Гистероскопия

Гистероскопия – это осмотр стенок полости матки с помощью эндоскопа с целью диагностики и проведения лечебных хирургических вмешательств при различных видах внутриматочной патологии. Гистероскопию могут проводить срочно или запланировано.

Показания для диагностической гистероскопии:

  • подозрение на внутренний эндометриоз, подслизистый узел лейомиомы, внутриматочные сращения, остатки плодного яйца, наличие инородного тела, рак эндометрия, полип эндометрия
  • пороки развития матки
  • уточнение местоположения внутриматочного контрацептива
  • нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
  • кровянистые выделения во время менопаузы
  • бесплодие
  • контрольное исследование полости матки после операций на матке

Ход операции:

Для проведения операции используют кратковременный внутривенный наркоз, спинальную или местную анестезию.

Продолжительность процедуры зависит от сложности операции, может быть от 5 до 30 минут. Находиться в стационаре необходимо от 2 до 6 часов. После гистероскопии на теле нет послеоперационных рубцов.

Гистероскопия всегда начинается как диагностическая, то есть проводится осмотр полости матки с помощью гистероскопа для установления внутриматочной патологии.

Диаметр диагностического гистероскопа – 3 мм, это позволяет проводить манипуляцию малотравматично, не расширяя цервикальный канал. Оптическая система инструмента увеличивает изображение в несколько десятков раз. Увеличенное изображение с гистероскопа передается на экран монитора, что облегчает проведение внутриматочных вмешательств.

Если обнаружили внутриматочную патологию, то оперативное вмешательство трансформируется в гистерорезектоскопию (хирургическую гистероскопию) – внутриматочное хирургическое вмешательство с использованием гистерорезектоскопа. Он состоит из электрических и механических манипуляторов, необходимых для устранения внутриматочной патологии.

Гистерорезектоскопию различают по видам патологий, которые устраняют:

  • Полипэктомия
  • Удаление субмукозного узла лейомийомы
  • Рассечение внутриматочных синехий
  • Рассечение внутриматочных перегородок
  • Бужирование устьев маточных труб
  • Резекция эндометрия
  • Скретчинг эндометрия
  • Прицельная биопсия эндометрия

Преимущества гистероскопии:

  • единственный метод, дающий возможность визуально оценить полость матки и поставить диагноз, если имеется внутриматочная патология
  • можно сразу начать устранение выявленной внутриматочной патологии
  • во многих случаях можно избежать удаления матки при наличии подслизистого узла лейомийомы
  • можно проводить микрохирургические вмешательства непосредственно контролируя ход операции визуально с увеличением изображения в десятки раз
  • операция малотравматична и пациенты легко ее переносят
  • уменьшена стоимость лечения (пребывание в стационаре всего 1 день)