Гистероскопия

Гистероскопия — это успешно применяемый в Клинике репродуктивной медицины имени академика В.И. Грищенко метод обследования полости матки при помощи оптической системы, которую вводят в матку через канал шейки матки. Положительными характеристиками гистероскопических вмешательств являются следующие факторы:

• она является единственным методом, позволяющим визуально оценить полость матки, и дает возможность поставить диагноз при внутриматочной патологии
• позволяет без промедления приступить к устранению обнаруженной внутриматочной патологии
• во многих случаях позволяет избежать лапаротомии
• дает возможность выполнять оперативное вмешательство под непосредственным визуальным контролем
• гистероскопия малотравматична, а, следовательно, легко переносится пациентами
• уменьшает стоимость лечения (пребывание в стационаре всего 1 день)

Диагностическая гистероскопия - осмотр полости матки для установления внутриматочной патологии.
Гистерорезектоскопия (хирургическая гистероскопия) - внутриматочное хирургическое вмешательство с использованием гистерорезектоскопа. Оптическия система гистероскопа имеет очень маленький диаметр - 4 мм, но дает увеличение изображения в несколько десятков раз. Изображение с гистероскопа передается на экран монитора в увеличенном виде, благодаря чему облегчается выполнение внутриматочных вмешательств.
Показания для диагностической гистероскопии:

• подозрение на внутренний эндометриоз, подслизистый узел лейомиомы, внутриматочные сращения, остатки плодного яйца, наличие инородного тела, рак эндометрия, полип эндометрия
• уточнение характера порока развития, места расположения внутриматочного контрацептива
• нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
• кровянистые выделения в период менопаузы
• бесплодие
• контрольное исследование полости матки после операций на матке

В случае обнаружения внутриматочной патологии, оперативное вмешательство трансформируется в гистерорезектоскопию. Наиболее частые причины это подслизистая миома матки, внутриматочная перегородка, внутриматочные сращения, полип эндометрия, рецидивирующая гиперплазия эндометрия.
Удаление подслизистых узлов лейомиомы при гистерорезектоскопии стало альтернативой лапаротомии и удалению матки. Если раньше молодая женщина с узлом лейомиомы внутри полости матки страдала обильными маточным кровотечениям и была обречена на удаление матки, то теперь при гистерорезектоскопии стало возможным удаление только узла с сохранением матки и возможностью деторождения в будущем.