Что такое ЭКО оплодотворение

15.09.2020

Диагноз “бесплодие” сегодня ставится большому количеству супружеских пар: только в Украине примерно 20% семей никогда не смогут испытать радость родительства по медицинским показателям. Зачастую, только процедура ЭКО — это единственная возможность стать родителями долгожданного малыша.

И стоит отметить, что современная репродуктивная медицина обладает всеми необходимыми методиками для успешного лечения бесплодия.

История: как в Украине и мире развивалось ЭКО

До знакового события в мире репродуктологии рождения первого ребёнка ЭКО, эксперименты по культивации эмбриона “в пробирке” с последующим его переносом проводились только на млекопитающих животных. В результате одного такого эксперимента и благодаря таланту китайского ученого Мин Чуэ Чанг, в 1959 году на свет появился кролик, своим появлением доказав, что искусственное оплодотворение — это перспективная новая реальность.

И ровно через 19 лет, в 1978 году, два отца репродуктологии — гинеколог Патрик Степто и биолог Роберт Эдвардс, из Великобритании, совершили чудо рождения первого человека in vitro — Луизы Браун.

Прародителем репродуктивной медицины в Украине стал харьковский учёный, академик, доктор медицинских наук, профессор Валентин Иванович Грищенко. Он первый в Украине организовал в 1983 году лабораторию репродукции человека (позже она получила известное название «Имплант») и начал использование вспомогательных репродуктивных технологий.
В 1990 году впервые в Украине под его руководством было проведено успешное оплодотворение in vitro, после которого в 1991 родилась ЭКО-девочка — Катя.

Дело родоначальника ЭКО в Украине и сегодня продолжают его внуки — Николай Григорьевич Грищенко и Валентин Юрьевич Паращук. Благодаря таланту и профессионализму медицинской династии Грищенко, сегодня успешно работает клиника ЭКО, названная в честь Валентина Ивановича — “Клиника академика Грищенко”.

Разновидности и виды ЭКО

По статистике, при помощи экстрокорпорального метода зачатия на Земле уже родилось около 5 миллионов детей. Но до сих пор, вокруг ЭКО бушуют споры и мифы, которые часто рождаются от непонимания самой сути метода.

Простыми словами, ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки спермотозоидом вне организма женщины. Но не в пробирке (как принято считать), а в чашке Петри.

Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • первый этап: получение яйцеклеток, при помощи контролируемой стимуляции яичников гонадотропными препаратами. Если в среднем, в природном цикле, в яичниках женщины созревает одна яйцеклетка, то во время процедуры ЭКО их можно получить гораздо больше, благодаря стимуляции;
  • второй этап: оплодотворение, полученных яйцеклеток спермотозоидами. Этот процесс происходит в эмбриологической лаборатории под руководством эмбриолога. Оплодотворение яйцеклетки может происходить несколькими основными методами — ЭКО и ИКСИ. Главное отличие методов в способе проникновения спермотозоида в яйцеклетку. Классическая процедура ЭКО предполагает, что яйцеклетку оплодотворит, самостоятельно проникший в неё, самый сильный спермотозоид. При методе ИКСИ спермотозоид вводится в яйцеклетку специальным инструментом и эта процедура полностью контролируется специалистом;
  • также, существует ещё два вспомогательных метода оплодотворения — ПИКСИ и ИМСИ, главное отличие которых от ИКСИ в предварительном отборе эмбриологом самого качественного, зрелого спермотозоида посредством способности связываться с гиалуроновой кислотой (ПИКСИ) и с высокими морфологическими показателями (ИМСИ). Методы оплодотворения выбираются по клиническим показаниям пациентов и рекомендациям специалистов репродуктивной клиники;
  • третий этап: культивирование (выращивание в инкубаторе) эмбрионов в условиях эмбриолаборатории до стадии бластоцисты;
  • четвёртый этап: перенос самого качественного эмбриона в матку женщины или криозаморозка эмбриона для возможности его тестирования на хромосомные аномалии по методу NGS. Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) очень популярная и рекомендованная программа ЭКО, которая не только увеличивает шансы зачатия, вынашивание беременности, рождение здорового малыша, но и позволяет выбрать желаемый пол.

Показания к проведению процедуры ЭКО

Считается, что если в течение года активной половой жизни супружеской пары, не наступает беременность, следует обратиться за консультацией к репродуктологу для выяснения причины. Специалист поможет определить фактор бесплодия, назначив ряд обследований, как женщине, так и мужчине, после чего определит схему лечения. Нередки случаи, когда после определенного лечения бесплодия одного или двух супругов, вскоре наступает естественная беременность. Сегодня ЭКО-процедура имеет ряд медицинских показаний, которую репродуктолог не станет рекомендовать без необходимости.

Итак, в каких случаях стоит решиться на ЭКО:

  • возрастной фактор (женщины 35+), при котором количество и, главное, качество яйцеклеток ухудшается. Снижается способность женщины забеременеть самостоятельно, а также в случае, наступления естественной беременности увеличивается риск невынашивания или рождение больного ребёнка;
  • непроходимость маточных труб или их отсутствие. Прежде чем яйцеклетка попадает в полость матки для встерчи со спермотозоидом, ей необходимо преодолеть маточные трубы. Если есть проблемы с проходом или полное его отсутствие, по причине хирургического удаления маточных труб, зачатие естественным путём становится невозможным. ЭКО оплодотворение — это метод, который позволяет решить проблему;
  • тяжёлая форма эндометриоза, которая плохо поддаётся лечению. ЭКО позволяет нейтрализовать влияние негативных процессов, при эндометриозе, увеличив шансы на беременность;
  • эндокринное бесплодие. Проблемы с щитовидной железой, отсутствие эффекта от гормонального лечения более полугода;
  • безуспешные попытки вылечить бесплодие альтернативными методами. Неоднократные безуспешные попытки процедуры внутриматочной инсеминации (при помощи катетера ввод спермотозоидов в матку);
  • мужской фактор бесплодия различного происхождения. Довольно частая причина, когда качество спермы ( количество, подвижность и здоровье спермотозоидов), недостаточное для успешного оплодотворения естественным путём. Процедура ЭКО, порой единственная возможность успешного зачатия, при мужском бесплодии;
  • бесплодие неясного происхождения. Если врач исключил все возможные, другие причины бесплодия супругов, но забеременеть по-прежнему не удаётся, в таком случае рекомендовано пробовать экстрокорпоральное зачатие. Но прежде паре стоит проработать свои неудачи, страхи и ожидания с репродуктивным психологом. Может случиться и так, что после глубокой психологической проработки страхов, снятия внутренних зажимов, негативных установок и, как ни странно, неосознанного запрета самому себе иметь ребёнка, беременность наступает и без ЭКО.

ЭКО и анализы: какие и когда нужно сдавать

Подготовка к ЭКО касается обоих супругов, поэтому репродуктолог назначает целый перечень исследований как для женщины, так и для мужчины. В этот список входят инструментальные осмотры и лабораторные анализы.

Перечень необходимых исследований для супружеской пары:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • анализ на определения группы крови и резус фактора;
  • анализ крови на вирусные инфекции (сифилис, СПИД, гепатит С, гепатит В);
  • кариотипирование (важный анализ на выявления хромосомных аномалий и генетических особенностей супругов).

Список исследований для женщин перед ЭКО:

  • медосмотр у профильных врачей клиники — терапевт, эндокринолог, маммолог, онколог, гинеколог;
  • ЭКГ;
  • кровь на сахар и белок;
  • коагулограмма;
  • кровь (ПЦР) — герпес, цитомегаловирус, фемофлор 16;
  • кровь на токсоплазмоз и краснуху;
  • АМГ (Антимюллеров гормон), пролактин, ФСГ, тиреотропный гормон (ТТГ), ЛГ, прогестерон, эстрадиол. (Это важный перечень гормонов, который поможет определить не только резерв яичников женщины, а также необходимые препараты и дозировку, оптимальную схему и интенсивность стимуляции во время протокола ЭКО);
  • ПЦР (мазок) – хламидии, гонококки, трихомонады;
  • кольпоскопия + цитологическое исследование мазков;
  • бактериоскопический анализ выделений из трех точек;
  • УЗИ малого таза, молочных желез, щитовидной железы и допплерография.

Список исследований для мужчин перед ЭКО:

  • медосмотр у андролога;
  • спермограмма эмбриологическая с анализом морфологии;
  • прямой МAR-test (на выявление иммунных причин мужского бесплодия).

Несмотря на длинный список исследований перед протоколом ЭКО, при хорошем планировании, всё можно пройти и сдать за два дня. Такая тщательная проверка здоровья необходима для выявления всевозможным противопоказаний или текущих заболеваний супружеской пары, что может выявить патологию и приступить к своевременному лечению на ранних стадиях. Успех протокола ЭКО напрямую зависит от состояния здоровья пары.

Сколько стоит ЭКО в Украине сегодня

Экстрокорпоральное оплодотворение стоимость которого на сегодня высока, может довольно надолго отсрочить процесс принятия решения начать лечение бесплодия. И это естественно, ведь процедура ЭКО не из дешёвых, а её успех зависит не только от цены, а от многих факторов:

  • высокая квалификация репродуктолога и остальных специалистов клиники;
  • качественное, современное оборудование;
  • широкий спектр услуг;
  • отделение оперативной гинекологии;
  • собственная эмбриологическая лаборатория;
  • криобанк;
  • донорский банк спермы и ооцитов;
  • уровень здоровья супружеской пары.

Но всё же, вопрос цены решаемый, если вы действительно хотите ощутить радость родительства, а не просто следуете установкам социума.

Принимая решение в пользу той или иной клиники, главное, не гнаться за дешевизной, жертвуя качеством, выбирая малоизвестные медицинские учреждения или частные кабинеты, которые не могут нести полной ответственности за результат. Основная опасность состоит в том, что вы как минимум зря потратите свои денежные средства и как максимум навредите своему здоровью и упустите драгоценное время.

Какова же вилка стоимости процедуры ЭКО в Украине сегодня?

Всё индивидуально! Во-первых, всё зависит от фактора бесплодия пары: какие процедуры лечения перед подготовкой к ЭКО им необходимо пройти, что подлечить, улучшить или сразу вступить в протокол. Во-вторых, как правило, клиника разрабатывает специальные комплексные пакеты на различные программы ЭКО, с разным перечнем услуг, что влияет на цену.

Минимальный базовый пакет на программу ЭКО может стоить начиная от 60 тысяч гривен, куда уже в обязательном порядке входят все необходимые медикаменты. Дополнительные услуги, например, такие как: предимплантационное тестирование эмбриона по методу NGS, криозаморозка эмбрионов, хранение их в криобанке, хэтчинг, ИКСИ, ПИКСИ и т.д. будут стоить дополнительных средств. Всё будет зависит от индивидуальной супружеской пары и их клинической картины бесплодия. Цена формируется после тщательного обследования супругов и консультации у репродуктолога.

Преимущества и недостатки процедуры

Процедура ЭКО, безусловно, заключает в себе одно неоспоримое преимущество — это осознанное планирование родительства, в некоторых случаях, как единственно возможный путь решения проблемы бесплодия. А нужно ли говорить о недостатках метода ЭКО? Необходимо!

Потому что искусственное оплодотворение, к сожалению, как и любая другая процедура, имеет ряд противопоказаний о которых нужно знать супружеской паре, чтобы не строить напрасных иллюзий и искать альтернативные решения.

Основные противопоказания на прохождение процедуры ЭКО:

  • опухоли яичников, любые доброкачественные или злокачественные новообразования в матке, в том числе и перенесенные ранее;
  • патологическая деформация матки или её хирургическое удаление;
  • воспалительные процессы любой локализации;
  • медицинские противопоказания вынашивания беременности.

К счастью, перечень запрета на ЭКО не так велик и в каждом отдельном случае, при желании, можно найти альтернативное решение проблемы бесплодия, например, донорские клетки или суррогатное материнство, о которых мы поговорим в следующих статьях.

Первый шаг к лечению бесплодия — принятие проблемы и осознанное решение родить малыша.

Второй шаг — выбор надёжной клиники репродуктивной медицины и высококвалифицированного врача, которому вы всецело доверитесь. Третий шаг — ваш уровень здоровья и финансовые возможности, что немаловажно.

Успех ЭКО будет напрямую зависеть от того, как вовремя вы обратитесь за помощью к врачу и начнете лечение бесплодия, не откладывая проблему на долгие годы, когда зачать ребенка будет ещё сложнее. К счастью, в большинстве случаев бесплодие успешно поддается лечению и в клинике академика Грищенко вам в этом помогут!

Преодолеваем «синдром завтра», или 5 способов не откладывать счастье быть родителями на потом
21.11.2019
По определению ВОЗ, бесплодие может быть диагностировано после 12 месяцев попыток зачать ...
Читать полностью
Беременность и роды после ЭКО
03.10.2019
Длительная подготовка, тщательное выполнение рекомендаций врачей, прохождение волнительных ...
Читать полностью
Что такое женская фертильность и от чего она зависит?
03.10.2019
Одним из главных предназначений женщины является рождение ребенка. Но не всегда беременность ...
Читать полностью

Записаться на приём

Акция! Скидка –30% до 30 сентября 2020 р.

«Первое знакомство с репродуктологом»: 1000 грн 700 грн

Консультация гинеколога-репродуктолога, УЗИ органов малого таза (фолликулометрия, оценка состояния эндометрия), бактериологический анализ выделений и цитологическое исследование шейки матки

Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку персональных данных