Ответы на вопросы акушеру-гинекологу с Парсегян Л.С.

30.11.2021

Здравствуйте. Сегодня у нас эфир с вашим любимым доктором — Парсегян Лаурой Сергеевной.

Добрый вечер, дорогие подписчики.

Если на грудном вскармливании еще нет месячных, когда нужно идти на УЗИ ОМТ? 9 месяцев малышу.

Обычно после родов какими бы они ни были, естественные или кесарево сечение, при постоянном грудном вскармливании и не введении дополнительного прикорма, менструация возобновляется в течении 3-6 месяцев. Но это очень индивидуально и в каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Желательно первый осмотр после родов произвести в течении месяца-полтора после родов. Сделать УЗИ , анализ мочи, крови, выделений. Пройти осмотр у врача который вел беременность/роды. При восстановлении менструальной функции прийти к своему гинекологу на прием.

 Нужна Консультация акушера-гинеколога?

Записывайтесь по телефонам:

+38-(067)-824-0101
+38-(050)-393-0101

ИЦН при первой беременности, при второй беременности этот диагноз неизбежен тоже?

ИЦН – это истмико-цервикальная недостаточность, то есть недостаточность шейки матки при беременности. ИЦН бывает травматического характера или эта ИЦН могла возникнуть вследствии каких-то гормональных воздействий на организм. Травматическая, например, после родов, после лечения шейки матки, то есть уменьшение травматическим путем ее размеров, после послеродовых разрывов. Если был установлен такой диагноз при первой беременности и проводилось лечение, было успешным, то есть беременность закончилась родами. Во время второй беременности стоит учитывать, что это риск повтора, поэтому при второй беременности доктор учитывает риск повтора, оценивает его (высокий, средний, низкий) и выбирается определенная тактика ведения беременности у этих женщин.

Профилактический серкляж это накладывание шва на шейку матки для того, чтобы удержать эту беременность, могут проводить в 11-13 недель у женщин с высоким риском. Но в любом случае нужно общаться с доктором, обращайтесь в нашу Клинику, здесь Вам все объяснят и все сделают.

Любая, в том числе гинекологическая проблема требует индивидуального рассмотрения?

Все верно, шаблонных решений нет. Поэтому и рекомендуем осмотры и консультации.

Есть человек – индивидуум, под которого нужно подбирать лечение в зависимости от анамнеза, текущего состояния, лабораторных данных.

Через сколько времени после кесарева сечения делать УЗИ шва чтобы проверить состояние?

Независимо от того, каким образом прошли роды (естественным путем или кесаревым сечением), через месяц-полтора нужно посетить своего врача. Во время осмотра доктор оценит состояние рубца на коже и на матке с помощью УЗИ.

Лактационная аменорея, 8 месяцев. Ребенок на грудном вскармливании, но уже есть прикорм. Когда ждать менструацию?

В любой момент. Т.к. когда вы вводите прикорм ребенка, у Вас может возникнуть менструация. Обычно менструальная функция после беременности восстанавливается от 3-6 месяцев при постоянном грудном вскармливании или при введении первых прикормов. Предупреждаю мамочек: первые месячные очень обильные, не пугайтесь.

При простуде во втором и третьем триместре какие препараты можно? Беременность 17 недель, болит горло. Чем можно лечить кроме полоскания?

Любая простуда при беременности или нет, лечим симптоматически. Болит горло – полощем. Повышается температура – назначаем жаропонижающие препараты. Соответственно, все препараты должны быть безопасны для мамы и плода. При простуде беременная должна обратиться либо к терапевту, либо к узкому специалисту для определения причины: вирусная, бактериальная. Но его назначения должны быть согласованы с акушером-гинекологом. Не занимайтесь самолечением, не начинайте ни в коем случае лечение с антибиотиков без согласования со своим лечащим врачом.

Как вы относитесь к гормонозаместительной терапии в начале менопаузы.

Это теперь называют менопаузальная терапия. Отношусь хорошо, потому что с того момента, как начинается переход женщины в пременопаузу, затем в постменопаузу, появляются новые симптомы в организме, которые раньше женщина не наблюдала. Например, потливость, сонливость, нервозность, ломкость ногтей, выпадение волос – все это связано с нарушением гормонального фона. Происходит снижение выработки половых гормонов, снижается циркадный ритм гормонов. Каждая женщина должна ответственно подойти к этому возрасту, пройти своевременно чек-ап своего организма. То есть УЗИ, осмотр на кресле, цитологический анализ, анализ выделений, анализ на ИПП, осмотр смежных специалистов: ЛОР, терапевт, кардиолог. Это обязательно, так как организм работает на грани, так как гормоны – биологически активные вещества, которые регулируют работу нашего организма. И когда снижается выработка половых гормонов, в жизни женщины очень многое меняется. НО назначать гормоны, не обследовав, – я против. Нужно очень ответственно к этому вопросу подойти. Потому что есть противопоказания к терапии этими препаратами. Если правильно подобрать гормональную терапию, то лишнего веса, лишних волос и прочих известных стереотипных казусов не возникнет, а, наоборот, это улучшит вашу жизнь.

Как избавиться от запора, ничего не помогает. Беременность 26 недель.

Запор во время беременности: во время беременности есть склонность к запорам, потому что с ростом матки сдвигается кишечник, перистальтика кишечника снижается. Если не помогает диета, терапия, т.е. лечение количеством клетчатки в пище. Если не помогает, дополнительные препараты назначаем, например, Дуфалак. Не помогает – необходима консультация гастроэнтеролога, у вас скорее всего есть какая-то патология, которая приводит к тому, что не справляется обычная схема лечения. У нас замечательный гастроэнтеролог в Клинике, я его рекомендую, доктор Залис-Якименко. Врач компетентный, она подбирает нашим беременным специальное меню.

Запись на консультацию диетолога по телефону:

+38-(067)-824-0101

Как проблема запоров связана с кесаревым сечением?

Это связано с оперативным вмешательством. Во время операции останавливается работа кишечника. Соответственно, потом она запускается, но это явление временное, потом все проходит.

Бактерии в моче при беременности, антибиотики не помогли. Что делать?

Во время беременности бактерии могут быть бессимптомно – бессимптомная бактериурия. Т.е. у женщины нет никаких проявлений: нет рези при мочеиспускании, нет повышения температуры, никаких изменений. А в моче высеваются бактерии. Если это бактерии со степенью обсемененности больше 3, тогда требуется антибактериальная терапия, несмотря на безсимптомность. Желательно с учетом чувствительности к антибиотикам. Если просто в моче обнаружены бактерии, возможно была неправильно собрана моча. Мы лечим все, главное провести осмотр и понять, нужно ли это лечение. Самолечением не заниматься.

Через сколько после кесарева сечения можно ставить спираль и какую лучше?

Контрацепция после родов – отдельная тема. Лактационная аменорея в какой-то степени является своего рода контрацепцией при соблюдении грудного вскармливания без прикорма на протяжении 3 месяцев, эффективность 94 %. Через 3 месяца можно ставить спираль, предварительно оценив рубец. Какую спираль – определитесь со своим врачом на приеме.

Как вы относитесь к прижиганию эрозии?

Эрозия шейки матки – это такое собирательное название. Эрозия – дефект ткани. Может наступать вследствие химического воздействия на шейку матки, травматического. НО речь идет чаще всего об эктопия эпителия шейки матки, цилиндрического эпителия, который устилает канал шейки матки. И когда он выходит за пределы каналов, на видимую часть шейки матки (то, что доктор видит в зеркала). Это выглядит как бы красным пятном и воспринимается как эрозия, часто именно это озвучивается женщинам как эрозия шейки матки. И не всегда эктопия цилиндрического эпителия является показанием к “прижиганию”. Т.е. диотерма коагуляции, криодеструкция шейки матки – разные методы лечения шейки матки. Для этого нужно обследоваться и принять решение каким способом лечить ту или иную патологию шейки матки.

Самый необычный случай в Вашей практике.

Это было много лет назад, я работала в стационаре. Я одной девушке назначила терапию вагинальными капсулами, написала что нужно приобрести. Видимо, она то, что нужно приобрести передала мужу. Вдруг приходит муж с такими большими глазами, перепуганный, говорит: “Вы меня извините, пожалуйста, но моя жена такие капсулы проглотить не сможет (капсула размером полтора сантиметра) вы можете назначить что-нибудь поменьше” (смеется).

Чем лучше всего подмываться?

Правила личной гигиены для женщины, девочки, девушки. Мыться/подмываться нужно ежедневно. Если вы используете что-то для подмывания вместо мыла, это могут быть только специальные интимные гели, которые продаются в аптеке. Это необходимость, потому что гели мягкие, со специальной PH средой которая подходит половым органам. Ими нужно и можно пользоваться. Но не чаще 2-3 раз в неделю. Ежедневно – теплая вода, полотенце и чистые руки. Если появляется что-то необычное: выделения становятся с запахом, гнойные, обильные, зуд – сразу к врачу.

Слышала что после морей и гор часто привозится заболевание типа молочница. Да и в местных бассейнах, спортзалах можно подцепить что-то. Как себя обезопасить?

Слышала такое название “отпускной кандидоз”. Та молочница является кандидозом, потому что возбудителем молочницы является Candida albicans, чаще всего. Этот отпускной кандидоз связан с тем, что у женщины есть хроническое течение кандидоза. При смене климата, обычного места жительства это вызывает обострение. На месте, например, на море, это не ощущается, а по приезду комом наваливается. Поэтому это не кандидоз с моря, а невылеченный кандидоз, просто обостренный. Рекомендации: дообследоваться, вылечить заболевание, из-за которого это происходит. Обычно хроническим кандидозом страдают люди, у которых есть пред диабет, нужно дообследоваться у эндокринолога, к слову, у нас очень хороший специалист Денисенко Ирина Алексеевна. Если все хорошо и с основным заболеванием вы справились, рекомендую чаще менять купальник на море (сразу после посещения моря), либо покупать купальники, которые быстро сохнут; не сидеть в мокром купальнике. С кандидозом после гор…не сталкивалась, не было пациенток после гор, но думаю там ситуация похожа, из-за смены климата, питания, что тоже приводит к обострению.

Запись на консультацию эндокринолога по телефонам:

+38-(067)-824-0101
+38-(050)-393-0101

Подскажите, размер матки 45х26х35, может ли быть это причиной ненаступления беременности?

Сами размеры не могут говорить о том, что из-за них не наступает беременность. Если не наступает беременность более года при постоянных половых контактах, приходите, у нас прекрасные репродуктологи, они Вам помогут. В первую очередь нужна консультация репродуктолога.

Запись на консультацию репродуктолога:

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

(050) 393-01-01

(067) 824-01-01

Это обязательно будет ЭКО, инсеминация?

Не обязательно, будет показано то лечение, которое подойдет персонально Вам. При этом не исключаем мужской фактор. У нас в Клинике целых 3 замечательных уролога-андролога, у которых мужчины могут обследоваться.

От прогестерона (кринон) размером с косточку вишни выделения. Это нормально?<.i>

После использования вагинальных форм прогестерона могут усиливаться выделения потому, что влагалище это самоочищающаяся система. Если они не кровянистые, не окрашены кровью, то это нормально.

Насколько вредно делать лазерную эпиляцию не рожавшим и рожавшим?<.i>

Зависит от используемого лазера.

-50 % на женский CHECKUP в Полтаве
23.06.2022
В Полтавском филиале Клиники академика Грищенко  действует акционное предложение на женский ...
Читать полностью
CHECK-UP в г. Сумы - 50 %
07.06.2022
Война войной, а чек ап по расписанию…особенно со скидкой! Акционное предложение в Сумском ...
Читать полностью
Акция! Женский CHECK-UP со скидкой 50 %
01.06.2022
Во время военного положения многое изменилось вокруг нас и в нас самих, многое мы переоценили. ...
Читать полностью

Записаться на приём

    «Первое знакомство с репродуктологом»: 800 грн

    Консультация гинеколога-репродуктолога, УЗИ органов малого таза (фолликулометрия, оценка состояния эндометрия), бактериологический анализ выделений и цитологическое исследование шейки матки

    Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения

    Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку персональных данных