Гістероскопія

Гістероскопія – це огляд стінок порожнини матки за допомогою ендоскопа з метою діагностики та проведення лікувальних хірургічних втручань при різних видах внутрішньоматкової патології. Гістероскопію можуть проводити терміново або заплановано.

Показання для діагностичної гістероскопії:

  • підозра на внутрішній ендометріоз, підслизистий вузол лейоміоми, внутрішньоматкові зрощення, залишки плідного яйця, наявність стороннього тіла, рак ендометрія, поліп ендометрія
  • вади розвитку матки
  • уточнення місця розташування внутрішньоматкового контрацептива
  • порушення менструального циклу у жінок дітородного віку
  • кров’янисті виділення під час менопаузи
  • безпліддя
  • контрольне дослідження порожнини матки після операцій на матці

Хід операції:

Для проведення операції використовують короткочасний внутрішньовенний наркоз, спінальну або місцеву анестезію. Тривалість процедури залежить від складності операції, може бути від 5 до 30 хвилин. Перебувати у стаціонарі потрібно від 2 до 6 годин. Після гістероскопії на тілі немає післяопераційних рубців.

Гістероскопія завжди починається як діагностична, тобто проводять огляд порожнини матки за допомогою гістероскопа для встановлення внутрішньоматкової патології.

Діаметр діагностичного гістероскопа – 3 мм, це дає змогу проводити маніпуляцію малотравматично, не розширюючи цервікальний канал. Оптична система інструмента збільшує зображення у кілька десятків разів. Збільшене зображення з гістероскопа передається на екран монітора, це полегшує проведення внутрішньоматкових втручань.

Якщо виявили внутрішньоматкову патологію, то оперативне втручання трансформується в гістерорезектоскопію (хірургічну гістероскопію) – внутрішньоматкове хірургічне втручання з використанням гістерорезектоскопа. Він включає електричні та механічні маніпулятори необхідні для усунення внутрішньоматкової патології.

Гістерорезектоскопію розрізняють за видами патологій, що усувають:

  • Поліпектомія
  • Видалення субмукозного вузла лейомійоми
  • Розсічення внутрішньоматкових синехій
  • Розсічення внутрішньоматкових перетинок
  • Бужування усть маткових труб
  • Резекція ендометрія
  • Скретчинг ендометрія
  • Прицільна біопсія ендометрія

Переваги гістероскопії:

  • єдиний метод, що дає можливість візуально оцінити порожнину матки і поставити діагноз якщо наявна внутрішньоматкова патологія
  • можна одразу почати усунення виявленої внутрішньоматкової патології
  • у багатьох випадках можна уникнути видалення матки за наявності підслизового вузла лейомійоми
  • можна проводити мікрохірургічні втручання безпосередньо контролюючи хід операції візуально зі збільшенням зображення у десятки разів
  • операція малотравматична і пацієнти легко її переносять
  • зменшена вартість лікування (перебування в стаціонарі всього 1 день)