fbpx

Лечение женского бесплодия

Желание женщины стать матерью естественно. Но, к сожалению, согласно статистике, в 14% семей после многочисленных попыток беременность не наступает. Зачастую, но далеко не всегда, причина кроется именно в женском здоровье. Женское бесплодие диагностируется после 12 месяцев активных, но безуспешных попыток зачать ребенка. Вопреки расхожему мнению женское бесплодие не связано с наследственностью, болезненными менструациями или нерегулярными половыми актами. Его причины кроются совсем в другом.

Основные причины женского бесплодия:

  • Патологии матки. Существует достаточно много разновидностей таких патологий, мешающих зачатию и вынашиванию ребенка, – внутриматочные перегородки, миомы, эндометрит, полипоз и другие.
  • Отсутствие фаллопиевых труб или их непроходимость. Первое состояние возможно вследствие хирургического удаления маточных труб из-за внематочной беременности или воспалительного и гнойного процесса в ней, а непроходимость является следствием спаечного процесса после воспалений.
  • Спаечные процессы, которые препятствуют проходу яйцеклетки в матку. Перитонеальный фактор бесплодия.
  • Нарушения гормонального фона, ведущие к изменениям механизма овуляции.
  • Эндометриоз – чрезмерное разрастание эндометрия.
  • Иммунологические причины женского бесплодия – наличие в организме антител к сперматозоидам.

Психологические факторы. Страхи, нежелание иметь ребенка или стрессы могут также приводить к женскому бесплодию.

В зависимости от причин, которые привели к невозможности зачать ребенка, выделяют следующие виды женского бесплодия:

Трубно-перитонеальное бесплодие. Такой диагноз ставится женщине, если у нее обнаружены нарушения функционирования или строения фаллопиевых труб, а также спайки в области малого таза. В большинстве случаев трубный и перитонеальный факторы связаны между собой, поэтому их рассматривают как единый вид женского бесплодия. Причинами развития такого вида бесплодия могут стать: недостаток женских или избыток мужских гормонов, продолжительное течение эндометриоза, операции на органах малого таза, воспаления яичников или фаллопиевых труб и другие причины.

Маточное бесплодие. Характеризуется анатомическими дефектами матки вне зависимости от того, являются патологии врожденными или приобретенными. К врожденным патологиям относят удвоение, недоразвитие матки, или наличие в ней перегородки. А приобретенные дефекты могу появляться вследствие эндометритов, миомы матки или оперативных вмешательств в этот репродуктивный орган. Для такого вида женского бесплодия характерно отсутствие менструаций (вторичная аменорея). В большинстве случаев в матке образуются спайки, которые препятствуют наступлению беременности.

Эндокринное бесплодие. Эта форма связана с гормональными факторами и является наиболее часто встречаемой у женщин. У эндокринного женского бесплодия выделяют три формы:

  • Ановуляторное бесплодие связано с отсутствием овуляции (не происходит выхода яйцеклетки из яичника).
  • Недостаточность лютеиновой фазы. Эта форма эндокринного бесплодия связана с неготовностью эндометрия к имплантации эмбриона. Оплодотворение может произойти, но из-за невозможности имплантации эмбриона, беременность прерывается.
  • Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула. При такой форме бесплодия яйцеклетка погибает, так как желтое тело образуется до того, как происходит овуляция. Причиной такого явления является нарушение выработки гормона прогестерона.

Причинами эндокринного женского бесплодия являются нарушения работы яичников или гипофиза, недостаточность гормонов щитовидной железы, а также гиперплазия надпочечников.

Методы лечения женского бесплодия

Медицина позволяет достаточно успешно бороться с женским бесплодием, хотя и не гарантирует излечения каждой женщине. На сегодняшний день используется множество различных видов терапии этой проблемы, к основным методам лечения женского бесплодия относятся:

Гормональная терапия. Данное лечение назначается при эндокринном бесплодии. Заключается в приеме медикаментозных препаратов, направленном на коррекцию работы эндокринной системы. Также гормональная терапия может быть применена для стимуляции овуляции, которая может привести к многоплодной беременности. Благодаря приему правильно подобранных гормональных препаратов, лечение происходит весьма успешно – овуляция происходит в 85% случаев.

Искусственная инсеминация применяется исключительно при нормальной проходимости фаллопиевых труб, так как оплодотворение яйцеклетки при таком методе лечения происходит в самой трубе, также, как и при естественном зачатии. Такая репродуктивная технология заключается во введении врачом в полость матки женщины семенной жидкости, полученной предварительно. Применяется такой метод в случае иммунологических причин не наступления беременности – наличия антител к супружеской (или любой) сперме. Искусственная инсеминация может производиться с использованием семенной жидкости мужа или донора.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Наиболее распространенная репродуктивная технология, она применяется при отсутствии фаллопиевых труб или яичников, при эндометриозе, а также некоторых заболеваниях и патологиях матки. При ЭКО оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, а не в организме женщины. Для получения сразу нескольких яйцеклеток для оплодотворения врачом назначается специальная гормональная терапия с целью стимуляции овуляции. Созревшие яйцеклетки (по результатам УЗИ) извлекаются из яичника с помощью пункции, после чего они помещаются в специальную среду, где к ним добавляют обработанные сперматозоиды для оплодотворения. Оплодотворенные клетки под контролем эмбриолога развиваются в течение 3-5 суток в специальном инкубаторе. Когда эмбрионы, по мнению эмбриолога, готовы, их пересаживают в полость матки. Через 14 дней после переноса женщина сдает анализ на определение концентрации ХГЧ в крови, который указывает на наличие беременности. Такой метод лечения бесплодия получил широкое распространение в связи с высокой эффективностью – порядка 50% женщин успешно вынашивают ребенка после процедуры ЭКО. Беременность после ЭКО ничем не отличается обычной беременности.

Лапароскопия. В некоторых случаях для получения беременности целесообразно устранить патологии матки или маточных труб хирургическим способом. При необходимости хирургического вмешательства для лечения женского бесплодия используют малоинвазивный лапароскопический способ, так как он является наименее травматичным для организма. Лапароскопия успешно применяется для устранения спаек, непроходимости маточных труб, удаления кист, полипов и в других случаях.

Во многих случаях женское бесплодие поддается успешному лечению, поэтому при трудностях с зачатием естественным путем необходимо обратиться к врачу за профессиональной помощью. После проведения ряда лабораторных и диагностических исследований специалист подберет адекватное проблеме лечение.