Заказать обратный звонок

Ваша заявка принята

Инсеминация спермой мужа

3300 грн.

При незначительном снижении качества эякулята методом лечения первой линии может быть инсеминация спермой мужа (ИСМ), а в случае тяжелой патоспермии без перспектив получения сперматозоидов, можно провести процедуру с использованием спермы донора (ИСД). Обязательным условием является  проходимость маточных труб, подтвержденная инструментально, т.к. оплодотворение яйцеклетки при ИСМ происходит в маточной трубе, как и при естественном зачатии.

ИСМ проводят в периовуляторный период (дни овуляции), время которого гинеколог определяет в соответствии с имеющимися в его распоряжении средствами. ИСМ применяться как в естественном цикле женщины, так и с использованием стимуляции яичников - индукции овуляции.

Индукция овуляции (ИО)
Для повышения эффективности ИСМ в лечебных циклах проводят ИО, целью которой являются получения 1-3 переовуляторних фолликулов. Для этого широко используют антиэстрогенные препараты как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами аналогами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Чаще всего стимуляцию начинают с 50-100 мг (до 150 мг) кломифен цитрата в сутки с 5 по 9 день цикла, или препарата ФСГ по 50МЕ в сутки. Когда предовуляторний фолликул достигает размера 20-24 мм, а толщина эндометрия не менее 9 мм. для дозревания яйцеклетки и своевременного разрыва предовуляторного фолликула используют препарат - человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) - триггер овуляции.

Сперму для внутриматочной инсеминации получают либо непосредственно перед процедурой введения (за 1-3 часа до процедуры), либо используют размороженную сперму, которая была криоконсервирована заблаговременно. Для введения используют предварительно подготовленную сперму.

Методики подготовки спермы
Наибольшее распространение получила методика "swіm-up" (флотации или всплывания), основанная на способности активно подвижных спермиев всплывать в культуральную среду после центрифугирования. Также широко распространены методы центрифугирования в градиентах плотности. Для подготовки спермы к инсеминации целесообразно использовать специализированные культуральные среды, которые были разработаны на основе глубокого изучения состава фолликулярной, перитонеальной жидкости и содержимого маточных труб. Эти среды содержат необходимые микро- и макроэлементы, антибиотики, буферные системе, имеют соответствующую осмолярность и рН, прошли тестирование на эмбриотоксичность. 

После овуляции при необходимости проводят поддержку лютеиновой фазы. При наступлении беременности терапию продолжают. 

Метод ИСМ до сих пор не потерял своей актуальности и широко применяется во всем мире. При отсутствии эффекта ИСМ проводят повторно (не более 3-4 циклов). Нецелесообразно проведение большего количества ИСМ - при неэффективности следует переходить к лечению методом ЭКО.